Трофічні виразки

Трофічна виразка – це небезпечний патологічний процес, який проявляється у вигляді ран на нижніх кінцівках, що не загоюються. Слід зазначити, що трофічні виразки вважаються ускладненням, яке розвивається на тлі основного захворювання. Мета лікаря – виявити першопричину появи виразок, якщо цього не зробити, то наслідки можуть виявитися занадто тяжкими.

Механізм формування виразки полягає у порушенні кровообігу, через що в тканинах накопичуються продукти розпаду клітин, які призводять до розвитку запалення, локального некрозу, відшарування тканин і формування відкритого дефекту.

Трофічна виразка не виникає раптово, це тривалий процес, про розвиток якого сигналізує багато симптомів. Розрізняють кілька стадій його розвитку:

• початкова стадія (передвиразковий стан) – відчуття печіння та свербіння в області литок і гомілки – перші ознаки розвитку хвороби. При варикозі на ногах спостерігається ущільнення тканин, інколи з’являються яскраво виражені венозні утворення, які важко не помітити неозброєним оком. На цьому етапі пацієнт не відчуває дискомфорт, але з часом плями стають темнішими, потім червоними або багряними. Виразки поки що не формуються, але все вже готове для їх виникнення;
• стадія ексудації – цей етап триває 14 днів і характеризується виникненням набряклості, запаленням, а також некрозом тканин у центрі запаленої ділянки. Поступово формується рана, з якої сочиться рідина з неприємним запахом, що свідчить про накопичення мікробів;
• стадія грануляції – триває протягом 2-3 тижнів. На цьому етапі набряк спадає, виділяється гній. Організм намагається позбавитися від некрозу, але це не свідчить про те, що рани матимуть змогу загоїтись самостійно;
• стадія епітелізації – пізній етап розвитку, коли поверхня покривається епітелієм там, де це можливо. Найбільш постраждалі ділянки рубцюються.

Не допускайте пізніх стадій розвитку захворювання. Зверніться при перших симптомах у клініку ВероМед в Ужгороді для усунення хвороби.

Трофічна виразка – підступна та небезпечна хвороба. Протягом тривалого часу вона не завдає пацієнтові дискомфорту, через що багато хто звертається до фахівців на пізніх стадіях. Головна небезпека полягає у тому, що на тілі формується відкрита рана, яка не загоюється, вона являє собою «ворота» для патогенних мікроорганізмів. Якщо не усунути першопричину цього процесу, то він почне уражати глибші шари тканин, й може дійти навіть до гангрени. На цьому етапі допомагають лише радикальні хірургічні методики – ампутація.

Причина розвитку трофічних виразок:

• хронічна венозна недостатність, яка розвивається на тлі варикозного розширення вен (варикозу), тромбофлебіту та посттромботичної хвороби – найпоширеніша причина;
• цукровий діабет (зазвичай I стадії);
• гострий або хронічний лімфостаз;
• хронічні екземи, дерматити або інші захворювання шкіри;
• деякі системні патології – червона вовчанка, васкуліти, колагенози тощо;
• отруєння, опіки, обмороження, інфекційні ураження шкіри, травми;
• спадковість;
• надмірна вага, через що порушується кровообіг;
• шкідливі звички (частіше за все паління), малорухливий спосіб життя, тривале перебування в положенні стоячи або сидячи;
• вагітність – у деяких випадках плід може тиснути на судини, через що погіршується кровообіг. Гормональні зміни також здатні призвести до таких неприємних наслідків.

Діагностика трофічної виразки

Щоб діагностувати трофічну виразку, лікарю достатньо провести стандартний візуальний огляд. Але набагато важливіше визначити причину її розвитку. Тому до процесу визначення діагнозу може приєднатися одразу кілька фахівців: флеболог, дерматолог, ендокринолог, кардіолог, хірург. Призначаються різні види досліджень:

• лабораторні дослідження – загальний біохімічний аналіз крові, аналіз сечі – допомагає виявити інфекцію або порушення кровообігу;
• коагулограма – комплексний аналіз крові, який дозволяє оцінити її здатність згортатися;
• бактеріологічне дослідження – робиться мазок із пошкодженої ділянки, щоб встановити наявність патогенних бактерій;
• гістологічне дослідження – проводить оцінку глибини мікроскопічних змін, а також дозволяє виявити або виключити онкологічну патологію;
• ревмопроби – проводиться для ідентифікації аутоімунного захворювання, яке уражає сполучні тканини, а також кровоносне русло;
• УЗД – оцінюється стан судинної системи нижніх кінцівок;
• МСКТ-ангіографія – різновид КТ, з допомогою якої вдається детально дослідити кровоносне русло та найдрібніші структурні зміни судин;
• МРТ – допомагає оцінити стан м’яких тканин, у тому числі функціональність судинного русла.

Особливості лікування трофічних виразок

Лікування трофічної виразки – це важкий та тривалий процес, який передбачає складання індивідуальної програми лікування. Головна мета – відновити кровообіг. Залежно від симптомів і стадії захворювання, призначають відповідне лікування. Якщо показань для екстреної операції немає, тоді вибирають серед двох варіантів:

• консервативна терапія – використання медикаментозних препаратів і мазей для загоєння;
• місцева терапія – проводиться обробка ран спеціальними засобами, по кожному з яких лікар проводить детальну консультацію.

Третій варіант – хірургічне втручання. До цього способу звертаються на пізніх стадіях захворювання, коли необхідно екстрено видалити змертвілі тканини, нормалізувати кровообіг і створити умови для самостійного загоєння ран.

Загалом під час лікування пацієнтам необхідно сумлінно дотримуватися лікарських призначень. За необхідності доведеться скорегувати спосіб життя: дотримуватися певної дієти, нормалізувати вагу, відмовитися від шкідливих звичок, не переохолоджувати ноги, а також використовувати зручне взуття.

Пам’ятайте, що на початку трофічні виразки розвиваються повільно та поступово, не маючи яскраво вираженої симптоматики. Але з часом симптоми посилюються та стрімко прогресують. Це призводить до появи нестерпного болю, який знижує якість життя і навіть може стати причиною розвитку депресивних станів. Не варто доводити цей процес до крайньої стадії, тому, якщо наприкінці дня ви відчуваєте важкість в ногах, помітні набряки нижніх кінцівок, м’язові судоми в литках, відчуття жару, свербіж або печіння – негайно зверніться за допомогою до фахівця. Медичний центр ВероМед проводить лікування трофічних виразок на ногах. Наші кваліфіковані спеціалісти з великим досвідом роботи завжди готові прийти на допомогу, щоб якнайшвидше позбутися проблеми та неприємних відчуттів. Більше про можливі обстеження та ціни на них дізнайтеся на сайті www.veromed.com.ua